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门诊登记制度
1、坚持文明行医,坚守工作岗位,病人随到随诊,及时诊治,耐心解答问题,做好门诊、出诊,转诊人次
和发病情况的登记、汇总、积累、分析、保管和上报工作。
2、做好门诊病史书写,要求字迹清楚,文句通顺,内容完整,简练,正确。应用钢笔书写,病史记录做到
“六全”,即:主诉、现病史、检查、诊断、用药、签名。
3、凡是有药物过敏者,应在病历显著位置注明过敏药物名称。没有使用病史卡的应建立登记簿。
4、遇有疑难病例或诊断困难的疾病,应填写扼要病史,提出转诊要求。
5、认真做好基础资料的保存、整理、积累工作,做到封面整洁、填写完整,清晰。做好八册一帐登记。
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